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乙肝病毒攜帶者的出國夢(1)

添加時間:2008-08-30 22:59:05 點擊數:4378

1.2億乙肝病毒攜帶者,你的出國夢能圓嗎?

  經批準到國外勞務, 留學, 定居等一年以上的人員, 均須到指定的衛生檢疫機關或醫院辦理《國際旅行健康證明書》和《國際預防接種證書》(即"黃皮書")。但是各國對于學生簽證的體檢要求不一樣,英國留學簽證時不需要體檢。 澳大利亞/加拿大/新西蘭申請學生簽證要到指定醫院體檢,美國留學視學校不同要求不同。各國指定醫院對申請人進行體檢的目的是為了確保:申請人不會對大眾健康構成危害;申請人不會成為健康服務機構的負擔;適合最初入境的目的。

  乙肝病毒攜帶者≠乙肝患者

  現實是,社會對這兩種人都因無知而畏懼進而產生歧視。如何正確對待他們?如何預防乙肝?

  據權威統計,目前我國有慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者約1.2億,慢性乙肝病人約3000萬。僅從乙肝病毒攜帶者的數字來說,差不多就是全國人民十有其一。

  他們在接受記者采訪時不會忘記加上同一個要求——“保密”。他們通常比較樂于接受文字、聲音的間接交流,即使就在你左右。他們的隱憂很大一部分來自于社會的壓力。

  一個正讀研的乙肝患者說,令他難以置信的是,有個不知內情的研究生朋友,當著他的面說,得了乙肝的人都該殺。而另一個同病者在學校親眼目睹,一個剛被公開的患上乙肝的學生,大冬天的被子被室友扔了出去。

  本報記者曾寫過一個叫王萬民的肝炎病人,家人出巨資讓從未出過遠門的他出國旅行,游客們的恐懼幾乎變形:同行的兩個旅客為了爭一個遠離他的座位大打出手,不讓他的行李和自己的放在一起,有人回來后甚至扔掉了所有涉及王萬民的照片。

  一個患者對此憤憤不平:日常使用的錢幣難道沒沾上病毒,為什么人人都如此喜歡?

  一項在北京、廣州、上海對808人進行的抽樣調查顯示,有40.5%的人回答不知道乙肝或不能確定地回答提問。當被問至如何感染,常識缺陷更為明顯,有72.5%的人回答不正確。

  北京解放軍302醫院的劉士敬博士認為,社會對乙肝病毒攜帶者和患者的認識存在盲目沿襲的偏見。人們對乙肝的傳染性過分恐懼。實際上,在我國,乙肝傳染的主要途徑是垂直傳播,即由于血緣關系而一代一代傳染下去,這種情況占50%以上;另外一種途徑是醫源性的血液傳播,如注射、針灸、鑲牙時消毒不徹底,占30%-40%;其他情況,如性接觸、密切生活接觸、蚊蟲叮咬等,原因還不太明確。302醫院曾做過一次調查,263對夫妻中,有一方婚前感染上乙肝病毒,婚后5年另一方也被感染的不到6%。此外,大部分成人可憑借自身的免疫力將病毒拒之體外,乙肝病毒感染的危害性與年齡成反比,新生兒和嬰兒最易感染,而成人感染的幾率僅為2%。

  案例

  乙肝患者和病毒攜帶者實際的戀愛婚姻狀況卻脆弱不堪。糾纏過許多病友的一個問題是:該不該告訴戀人自己的病情。

  小陳是“大三陽”,肝功能正常,他選擇了隱瞞。因為女友在認識他的第二天就追問過他是不是乙肝患者。她從小到大一直生活在父親患了乙肝、獨住一間黑屋子如囚禁般的陰影里。感情日深,小陳終于如實相告,恐懼令女友決然而去。

  另一位“小三陽”患者在女友離去后,到網上“戰勝乙肝”論壇里發帖公開女友的電子信箱,苦苦哀求專家發信給她,替他說幾句話。
在他的女友看來,乙肝一定會肝硬化,然后肝癌,然后死去。

  一位患病網友屢次碰壁后,竟在網上貼出征婚啟事:非乙肝患者不娶!

  2000年9月,在西安召開的第10次全國病毒性肝炎及肝病學術會議上,中華醫學會肝病學分會、傳染病與寄生蟲病學分會修訂了《病毒性肝炎防治方案》。方案指出,乙肝表面抗原攜帶者是指表面抗原呈陽性,但沒有肝炎癥狀和體征,各項肝功能檢查正常,經半年觀察無變化者。專家們指出,乙肝表面抗原攜帶者有權結婚,但在婚前檢查時應將此情況告知雙方,婚前檢查其配偶,如果肝功正常,表面抗體已呈陽性者,可立即批準結婚;如果乙肝病毒攜帶者的配偶乙肝病毒“二對半”五項全陰,則應注射乙肝疫苗,待3至7個月后體內產生保護性抗體后再結婚。無論母親或父親攜帶表面抗原,其新生兒在出生24小時內,都必須及時注射乙肝疫苗,并在產后1個月和6個月的時候分別強化一次。對于表面抗原和e抗原雙陽性母親的新生兒,則在出生后24小時內最好加注乙肝高效免疫球蛋白。研究顯示,經預防接種后,對新生兒的預防保護在95%以上。

  該方案同時指出,對這類攜帶者不應按現癥肝炎病人處理,除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,可照常工作和學習,但要加強隨訪。

  現實是,許多大企業、大公司特別是合資企業招聘人員和政府部門招聘公務員,都要檢查乙肝兩對半指標,不少優秀人才就因為是攜帶者而被拒之門外。一個在當地公務員應屆招考中名列第一的高材生,體檢查出已攜帶乙肝病毒后風光不再,最后做起了騎摩托車在大街上搭客的生意。

  還有一些高校漠視教育部和衛生部門的相關規定,強令攜帶乙肝病毒的學生休學,要求待乙肝核心抗原轉陰后,才能復學。而科學研究顯示,慢性乙肝病毒標記物中的核心抗原的轉陰是幾乎不可能的。

  一些即將畢業的研究生、大學生會問到一個無奈的問題:采用什么方法可以瞞過用人單位通過體檢?

  在接受本報記者采訪時,中國工程院院士、中國醫學科學院藥物研究所劉耕陶教授希望,有關行政人事部門能夠體察民情,適當放寬政策。

  中華醫學會北京分會肝病學會制定的《乙肝表面抗原攜帶者管理指南(草案)》指出:乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給他人,因此在工作場所不敢同室工作、不敢同坐一桌、不愿同看一份報紙、文件,不敢交談甚至疏遠、歧視、恐慌,都是不必要的偏激情緒和行為。劉士敬博士介紹,像這樣規范性操作性強的指南目前還不多見,它不具有強制性,影響力也很低,但畢竟代表醫學界對乙肝認識的新起點以及攜帶者、患者的心聲。他希望國家有關部門考慮制定法規,保護乙肝病毒攜帶者和患者的權益。
乙肝病毒攜帶者的出國夢(2)
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